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09.3.14病友会

日期:2009/03/16  来源:   作者:李医生
   

新的一年,第一次病友会为大家讲解骨质疏松的诊治和保健

1、骨骼是一个动态的器官
新的骨组织和旧的骨组织不断的新陈代谢。当我们的年龄超过30岁以后,制造骨组织的速度会开始相对减慢,意思就是被分解的骨组织比新制造的骨组织为多,导致骨质慢慢流失。
2、什么是骨质疏松症?
是一种因骨量低下、骨微结构破坏,导致骨脆性增加、易发生骨折为特征的全身性骨病。
分类:原发性骨质疏松 
         继发性骨质疏松 
         特发性骨质疏松 
(1)原发性骨质疏松症
是老年人的一种常见病,一种全身性骨病。骨量低和微细结构破坏导致骨的脆性增加、易发生骨折。女性较多见,常见于绝经后妇女和老年人,在轻微的外伤和无外伤的情况下都容易发生骨折,尤其75岁以上的妇女骨折发生率高达80%以上。
(2)  继发性骨质疏松症
内分泌代谢疾病:甲亢、甲旁亢、糖尿病、垂体瘤等
风湿病:红斑狼疮、类风关、干燥综合征等
胃肠道疾病和营养性疾病:吸收不良、胃肠道手术等
血液系统疾病:白血病、淋巴瘤、多发性骨髓瘤等
神经肌肉系统疾病:偏瘫、截瘫、运动功能障碍等
长期制动或者太空旅行
器官移植术后
药物和毒物:如激素、免疫抑制剂、抗惊厥药、甲状腺激素
(3)特发性骨质疏松多发生于年轻人,少见,病因不明
3、骨质疏松症问题的严重性1
(1)发病率高
60-70岁的妇女发病率为1/3。80岁或80岁以上的妇女发病率为2/3。
(2)容易骨折          
50岁以上的妇女中约20-25%有一次或一次以上的椎体骨折。无症状或轻微症状。仅12.22%的病人知道有椎体骨折。
髋部骨折死亡率2年内25% 。生活自理能力丧失率50%,护理院20%。
(3)低骨量伴较高“死亡率” 
4、如何诊断骨质疏松?
(1)放射摄片诊断:不敏感
(2)超声波测定法:应用于周围肢体,具有筛选的诊断价值
(3)双能X线骨吸收仪(DEXA),诊断的金标准
5、 如何防治骨质疏松?    
(1)、基础措施—改变生活方式
均衡饮食:富含钙、低盐和适量蛋白质
适当户外运动
避免吸烟、酗酒和慎用影响骨代谢的药物
防跌倒
(2)、骨健康基本补充剂
钙剂
维生素D:有利于钙在肠道的吸收,增加老年人的肌肉力量,增加平衡能力     
(3)、抗骨质疏松药物  
双膦酸盐:福善美片 (可明显提高骨密度,注意服用方法)
降钙素:密盖息
其他如雌激素及雌激素受体调节剂等 
       

 



 


 
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